В МУ «УО и ДМ»

от ________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при наличии)

_______________________________,
родителя (законного представителя) полностью)

зарегистрированного по адресу:

_______________________________
(поселение,

_______________________________,
улица, дом, квартира)

_______________________________

(реквизиты документа, удостоверяющего личность

____________________________________________
серия, номер,
___________________________________________
дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)

_____________________________________

Заявление о согласии на обработку персональных данных.

(телефон)

______________________________________________________________
________________________________________________________________
Я,

(Фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (законного представителя) полностью)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»
даю свое согласие Муниципальному учреждению «Районное управление образования и по
делам молодёжи» (далее – Оператор) на обработку персональных данных (моих и моего
ребенка). Цель обработки персональных данных: обеспечение соблюдения законов и иных
нормативных правовых актов Российской Федерации, постановка на очередь и зачисление в
образовательные организации.
Перечень персональных данных, на обработку которых дано настоящее согласие:
- фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (законного представителя) ребёнка;
- данные документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя)
ребёнка;
- данные о родстве ребёнка с заявителем;
- фамилия, имя, отчество (при наличии) ребёнка;
- данные документа, удостоверяющего личность ребёнка;
- сведения о контактных данных родителя (законного представителя) ребёнка;
- сведения о месте жительства (месте пребывания, месте фактического проживания)
ребёнка, родителя (законного представителя) ребёнка;
- иные документы, подтверждающие наличие права на специальные меры поддержки
(гарантии) отдельных категорий граждан и их семей.
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых даётся согласие:
сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование,
уничтожение персональных данных.
Способы обработки персональных данных: на бумажных носителях; в
информационных системах персональных данных с использованием и без использования
средств автоматизации, а также смешанным способом; при участии и при непосредственном
участии человека.
Срок, в течение которого действует согласие: до достижения цели обработки
персональных данных или до момента утраты необходимости в их достижении.
Дата подачи заявления

Подпись